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南方财经全媒体团体天下两会报道组 尤方明 北京报道

3月1日,新版医保目录已在天下局限内启用。随着天下两会邻近,医保制度改造成为了与会人士探讨的重点话题。

医疗保障是民生保障的重要内容。在 *** 中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改造的意见》前后,国家医保局会同相关部门,从医药服务供应侧改造、落实异地就医结算、医保基金羁系等方面连续推进医保制度改造。

今年两会前夕,各民主党派以及代表委员就医保制度改造纷纷建言。其中民建中央提出,要在明确基本医疗保险“保基本”定位的同时,完善多层次医疗保障系统。

此外,针对罕有病保障模式,农工党界别小组提出要创新罕有病诊疗和用药的支付方式,提高罕有病患者诊疗和用药的可支付性,制止泛起因病致贫或因病返贫的征象。

而天下政协委员、中国社科院天下社保研究中心主任郑秉文则以为要加速生长商业康健保险,制订《国家商业康健保险药品、诊疗项目与医用耗材弥补目录》(下称《弥补目录》),促进社保和商保的深度融合。

郑秉文在接受21世纪经济报道记者采访时示意:“若能制订《弥补目录》,将能有用引发医护人员按需为患者制订治疗方案的主动性和创造性,知足差别经济条件、差别偏好消费者的多样化、个性化需求,同时让药品采购、医生开药的流程加倍透明,患者能够有依据举行监视。”

关注医保改造突破口

医保制度改造是破解民众看病难、看病贵问题的要害。国家医保局负责人曾示意,我国医保领域主要存在5大问题,包罗:一些地方政策口子松,制度叠床架屋;地区间保障水平衔接不够,过分保障与保障不足征象并存;职工医保个人账户弱化了共济保障功效,门诊保障不够充实;侵蚀医保基金和损害群众利益的征象还对照普遍,医保对医疗服务行为约束不足;医药服务资源不平衡,医保、医疗、医药改造功效系统集成不足等。

为此,2020年2月25日, *** 中央、国务院印发了《关于深化医疗保障制度改造的意见》,研究提出了“1+4+2”的总体改造框架。其中,“1”是力争到2030年,周全建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,弥补医疗保险、商业康健保险、慈善捐赠、医疗相助配合生长的多层次医疗保障制度系统。“4”是健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金羁系四个机制,“2”是完善医药服务供应和医疗保障服务两个支持。

意见公布前后,国家医保局会同相关部门,通过一系列行动纵深推进医保制度改造。在医药服务供应侧改造方面,新版医保目录通过谈判准入方式新增119种药品、平均降价50.64%、预计1年为患者减负280亿元,另通过第4批国家组织药品集中采购选中158个药品、平均降价52%、预计1年节约药费124亿元。

在落实异地就医结算方面,在周全推进住院用度跨省结算的基础上,自今年2月1日起,天下27个省份将开展通俗门诊用度跨省结算试运行。

在医保基金羁系方面,我国医保领域首部“条例”――《医疗保障基金使用监视治理条例》业已公布,将于5月1日起正式施行。

此外,国家医保局在袭击敲诈骗保行为、推进医保经办精细化治理等方面也做出了响应部署。

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在此基础之上,今年两会前夕,各民主党派以及代表委员就医保制度改造纷纷建言。其中民建中央拟提交《民建中央关于推进医保制度改造的提案》,希望通过5点建议解决我国现行医保制度中存在的问题。

该提案中建议,需明确“医保、医疗、医药”改造职责,提升制度改造的整体性、系统性和协调性;进一步明确基本医疗保险的“保基本”定位;尽快确立天下统一的医保信息系统;改善和完善医保服务事情机制;完善多层次医疗保障系统。

农工党界别小组则从保障罕有病患者的角度看待医保改造,其强调要创新罕有病诊疗和用药的支付方式。

在《关于创新罕有病保障模式的提案》中,农工党界别小组以为,罕有病患者的支付能力仍然较差,要积极探索“基本医疗保险+多层次保障”的多渠道支付模式,形成多方筹资的系统,提高罕有病患者诊疗和用药的可支付性,制止泛起因病致贫或因病返贫的征象。

此外,需进一步完善我国医疗保障系统,确立健全罕有病和孤儿药的医保治理制度,推动国家谈判和集中带量采供模式,降低孤儿药的价钱。

指导商业保险公司推出针对罕有病的保险项目,降低罕有病治疗对家庭带来的经济风险。确立罕有病相关专项基金,激励个人和企业关注和厚实基金池,辅助更多罕有病患者负担诊疗和药物用度。

施展社会慈善组织的气力,对罕有病患者执行医疗救助,同时指导药品生产或流通企业开展公益项目。

促进社保与商保深度融合

针对生长多层次医疗保障系统,天下政协委员、中国社科院天下社保研究中心主任郑秉文以为要加速生长商业康健保险,促进社保和商保的深度融合。

郑秉文在接受21世纪经济报道记者采访时示意:“2020年底,我国商业康健保险保费收入为7641亿元,赔付支出为2531亿元,距离《关于促进社会服务领域商业保险生长的意见》中提出的要在2025年底,实现商业康健保险市场规模跨越2万亿元的目的差距较大。”

为推进商业康健保险生长,郑秉文拟在两会时代提交一份关于制订《国家商业康健保险药品、诊疗项目与医用耗材弥补目录》的提案。

他告诉21世纪经济报道记者:“若能制订《弥补目录》,将能有用引发医护人员按需为患者制订治疗方案的主动性和创造性,知足差别经济条件、差别偏好消费者的多样化、个性化需求,同时让药品采购、医生开药的流程加倍透明,患者能够有依据举行监视。”

针对《弥补目录》制订的详细要点,郑秉文在提案中着重提及7个方面。一是要凝聚共识,将《弥补目录》作为多层次医保系统融合生长的一个突破口;二是由银保监会和医保局团结牵头,先通过课题予以论证,然后与相关社团普遍互助,配合确定《弥补目录》的局限;三是确立动态调整机制、企业申报和退出机制;四是纳入《弥补目录》的产物可比照基本医保带量采购方式执行挂网带量采购,医院应按照基本医保目录的同等待遇举行配备和使用;五是逐渐执行社保与商保的信息共享,推动实现一站式结算;六是对《弥补目录》药品与耗材的“进、销、存”,保险企业的赔付情形定期汇总,实时转达;七是《弥补目录》可在税优康健险、历久医疗险、惠民保、百万医疗险等产物中优先执行。

(作者:尤方明 编辑:周上祺)

(责任编辑:王治强 HF013)
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